Освидетельствование пациенток после сексуального насилия
Сексуальное насилие – преступление, которое чаще других замалчивают жертвы.
50% изнасилований происходит в доме жертвы.
Акушерам-гинекологам часто приходится описывать следы сексуального насилия.
Использование специальных бланков и набора для обследования жертвы сексуального насилия может оказаться очень полезным.
Факты:
- Сексуальное насилие – преступление, которое чаще других замалчивают жертвы.
- 50% изнасилований происходит в доме жертвы.
- Акушерам-гинекологам часто приходится описывать следы сексуального насилия.
- Использование специальных бланков и набора для обследования жертвы сексуального насилия может оказаться очень полезным.
- Набор предметных стёкол.
- Физраствор в бутылочке с пипеткой на конце.
- От 6 до 12 стерильных палочек с ваткой на концах.
- От 8 до 12 стерильных пробирок.
- Бутылочка для мочи.
- Стерильная запакованная расчёска.
- Стерильные ножницы.
- Две ложечки Фолькмана.
- Пакет прорезиненных бирок.
- Шкребок для ногтей.
- Бланк для записи опроса и обследования.
- Инструкция по ведению для врача.
- Возраст
- Семейное положение.
- Паритет.
- Менструальный анамнез.
- История использования контрацептивов.
- Последний коитус до изнасилования.
- Использовала ли презерватив последнюю неделю перед изнасилованием.
- Употребляла ли алкоголь или наркотики.
- Вензаболевания сейчас или ранее.
- Психические заболевания или состояния.
- Гинекологические операции.
- Аллергия на медикаменты.
- Описание изнасилования и что известно о насильнике.
- Обстоятельства изнасилования:
- Проник ли пенис во влагалище?
- Испытал ли насильник оргазм?
- Использовал ли насильник презерватив?
- Имел ли место экстрагенитальный секс (оральный, анальный)?
- Использовал/угрожал насильник оружием?
- Место где произошло изнасилование.
- Дата и время изнасилования.
- Обстоятельства, непосредственно предшествовавшие изнасилованию.
- Пусть пациентка разденется полностью, стоя на белой простыни.
- Сложить всю одежду в запечатанный пластиковый мешок.
- Осмотреть состояние лобковых волос ( пятна крови, спермы).
- Травмы вульвы.
- Состояние девственной плевы, ануса и прямой кишки.
- Состояние влагалища.
- Состояние шейки матки.
- Мазок влагалищных выделений на наличие спермы.
- Мазок выделений на наличие спермы окраской по Грамму или Папаниколау.
- Мазок на наличие гонококков из влагалища (ануса, если необходимо).
- Кровь из вены для выявления ВИЧ, сифилиса, Гепатита Б, ЦМВ, Герпеса.
- Тест на беременность.
- Проба на алкогольное или наркотическое опьянение.
- 250 мг Цефтриаксона в/м + 100 мг Доксициклина внутрь два раза в день х 7 дней.
- 2 г Спектиномицина в/м + 100 мг Доксициклина внутрь два раза в день х 7 дней.
- 500 мг Эритромицина три р.день или 1 г Азитромицина (беременным).
- 2 противозачаточные таблетки (типа Ригевидона) + ещё 2 таблетки через 12 часов.
- 1 таблетку Постинора + ещё 1 таблетку через 12 часов.
- через 2 недели: гоноррея/хламидия.
- через 4 недели: Гепатит Б.
- через 6 недель: Беременность, Трихомонады, Герпес, Вагиноз.
- через 3 месяца: гоноррея/хламидия, ВИЧ.
- через 6 месяцев: Гепатит Б, ВИЧ.
24.08.2008 15:30
Другие статьи в рубрике «Гинекология»
Сохранение репродуктивного здоровья женщин и рождение здорового потомства - важнейшая социально-медицинская и демографическая проблема. Рост количества гинекологических заболеваний связан с многими причинами, одной из которых являются гинекологические заболевания инфекционного характера, сопровождающиеся снижением адаптации женского организма к воздействию внешней среды.
За последние десятилетия отмечается увеличение продолжительности жизни, что послужило причиной того, что современные женщины проводят одну треть жизни в состоянии постменопаузы. В это время на фоне возрастных изменений инволюционные процессы преобладают в репродуктивной системе.
Репродуктивная система представляет собой суперсистему, функциональное состояние которой определяется обратной афферентацией составляющих ее подсистем. Функциональная состоятельность репродуктивной системы проявляется прежде всего в стабильности менструального цикла и эффективной генеративной функции с высокой степенью фертильности.
Каталог фирм
Популярные статьи
Медицинский факт
RSS-лента
Разделы
Литература
Медицинский гороскоп
