Наком

ФармГруппа

Противопаркинсонические дофаминэргические средства

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое. Большая часть леводопы превращается путем декарбоксилирования в тканях (печени, почках, кишечнике) в дофамин, который не проникает через гематоэнцефалитический барьер.

Для уменьшения превращения леводопы в дофамин, леводопу комбинируют с ингибиторами периферической дофа-декарбоксилазы, не проникающей через гематоэнцефалический барьер - карбидопой. Сочетание леводопы с карбидопой повышает количество леводопы, поступающей в ЦНС.
Связано это с тем, что ингибируется декарбоксилирование леводопы в кишечнике и печени, и за счет этого повышается её поступление в системное крообращение, а также в эндотелии капилляров мозга. Леводопа хорошо всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-2 часа после приема. Выводится в основном почками.

Показания к применению

Болезнь Паркинсона, симптоматический паркинсонизм

Противопоказания

Выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь, заболевавния печени, почек, крови, глаукома, меланома, бронхиальная астма, психические заболевания, некомпенсированная патология сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем.

Способ применения и дозы

Назначают наком внутрь как во время, так и после еды. Дозы подбирают индивидуально с учетом особенностей действия основного компонента (леводопа). Обычно прием начинают с 1/2 таблетки 1 - 2 раза в сутки; при необходимости увеличивают дневную дозу, добавляя 1/2 таблетки через каждые 2 - 3 дня до достижения оптимального эффекта (обычно до 3 - 6 таблеток в сутки, но не более 8 таблеток в сутки).

Больные, получавшие ранее L-дофа, должны до начала лечения накомом прекратить (не менее чем за 12 ч) прием L-дофа, а наком принимать в первые дни в уменьшенных дозах (не более 3 таблеток в сутки). Поддерживающая доза для большинства больных составляет 3 - 6 таблеток в сутки (не более 8 таблеток в сутки).

Взаимодействие

Эффект ослабляет витамин В6. Усиливает действие ингибиторов МАО.

Побочные действия

Хореоатетоидные гиперкинезы, аритмии, психотические и параноидальные реакции, диспепсия, головокружение, нарушения зрения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, алопеция, аллергические реакции, ульцерация ЖКТ.

Передозировка

Симптомы: подергивание мышц, судорожное закрывание века, тошнота, рвота, диарея, нерегулярный и частый пульс, потеря сознания, судороги, тревожное возбуждение, галлюцинации, кома. Лечение: Немедленно вызвать "Скорую помощь".

Если пациент находится без сознания, то необходимо делать искусственное дыхание рот в рот. Если произошла остановка сердца, то необходимо делать наружный массаж сердца. Не пытайтесь вызвать рвоту. Если нельзя оказать помощь немедленно, то доставьте пострадавшего в ближайший пункт неотложной помощи.

Особые указания

Ограничивает применение: беременность, детский возраст до 12 лет, инфаркт миокарда в анамнезе. Во время лечения кормящие матери должны остановить грудное вскармливание.
В процессе лечения необходимо периодически проводить анализы крови, проверять функцию печени, почек.

Лекарственные формы

таблетки, таблетки 250мг+25мг

Состав

Активное вещество-Леводопа+Карбидопа

Международное непатентованное наименование

Леводопа+Карбидопа

Производители

Лек д.д.(Словения)

Синонимы

Допар 275, Дуэллин, Зимокс, Изиком, Изиком мите, Карбидопа и Леводопа - Тева, Карбидопа/Леводопа, Леводопа+карбидопа, Синдопа, Синдопа 110, Синдопа 275, Синемет, Синемет СР, Тидомет ЛС, Тидомет плюс, Тидомет форте, Тремонорм